青光眼濾過手術
甚麼是青光眼
青光眼是60歲以上人群失明的主因之一。據世界衛生組織估計於2020全球有8000萬名青光眼患者,當中三分之一屬隅角閉鎖性青光眼患者,並主要於亞洲。
青光眼是指一系列損害視神經的眼疾,病人或因眼壓過高而罹患青光眼。高眼壓青光眼大致可分為隅角開放性青光眼和隅角閉鎖性青光眼。隅角開放性青光眼是指當角膜和虹膜形成的排房水角保持流通,但部分小梁網受到阻塞,導致眼壓逐漸增加,損害視神經。隅角閉鎖性青光眼是指當虹膜向前凸出,並收窄甚至阻塞由角膜和虹膜形成的房角,房水便無法於眼部流通,導致眼壓增加。
目前療法
隅角開放性青光眼患者可透過藥物治療,而隅角閉鎖性青光眼患者需接受小梁切除術。透過進行小梁切除術(亦可稱為濾過手術),部分眼部房角組織被切除以創建開口。開口被鞏膜(眼白)及結膜(鞏膜上的透明表層)組織瓣部分覆蓋。這個創建的開口讓房水繞過小梁網中已堵塞的引流通道排出。
然而,若術後傷口過度癒合,可導致纖維化及形成瘢痕,使引流系統受阻及堵塞,久而久之演變成手術失敗。手術對組織造成的破損可誘導助炎及助纖維化因數,引發細胞外基質異常變化及纖維化。
絲裂黴素(MMC,一種抗代謝藥) 於青光眼手術被用作抗瘢痕劑,而5-氟尿嘧啶(5-FU,另一抗代謝藥)則主要於患者復診時局部註射用,兩種藥用於殺死引起纖維化的快速增生細胞。由於這些藥物的活性並非選擇性,容易造成各種副作用,如抗細胞分裂活性可導致術後濾泡滲漏。因此,進行青光眼手術需具選擇性針對患處,而術後的安全治療亦同樣重要。
撥康視雲方案
撥康視雲研發的新藥針對傷口愈合與纖維化等術後康復關鍵,可減慢手術部位的纖維化及疤痕形成,從而提升術後成功率。