翼狀胬肉
甚麼是翼狀胬肉？
翼狀胬肉是一個常見的眼疾，發病率於長期受陽光照射的地區很高。據估計，現時於美國和歐洲分別有大約一千萬至一千五百萬名及一千萬名患者。
翼狀胬肉是指有異常纖維血管組織向角膜錶面增生，導致視力受損。當血管組織緩慢於錶面增生，造成刺激並引起紅腫。此病變的主要成因與長期曝露於紫外光(如陽光)有關。
Sources:
- https://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview#a6
- https://www.nrel.gov/gis/solar.html, Accessed November, 2018
- Hovanesian, J. A. etc., J. Cataract Refract Surg., 2017, 43, 405-419
- Rezvan, F. etc., Surv Ophthalmol., 2018, 63, 719-735
目前療法
現時並沒有美國食品和藥物管理局批準用於治療翼狀胬肉的藥物，所以醫生主要處方非適應症用藥如人工淚液、外用類固醇或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)，但即使長期使用這些療法效果仍欠佳，甚至造成安全風險。是否手術切除取決於視軸有否受到牽連、症狀嚴重程度及對外觀的影響。
上圖顯示現今晚期治療翼狀胬肉的護理標準(手術切除)。不幸的是，術後復發率仍值得關註。
Sources: 1. Medscape; 2. The National Renewable Energy Laboratory, Accessed November, 2018.; 3. Hovanesian, J.A.etc., J. Cataract Refract Surg., 2017, 43, 405-419; 4. Rezvan, F. etc., Surv Ophthalmol., 2018, 63, 719-735
撥康視雲方案
撥康視雲制定了一種對血管內皮生長因數受體(VEGFRs)、 血小板衍生生長因數受體(PDGFRs)和成纖維細胞生長因數受體(FGFRs)有效的多激酶抑制劑，以針對已確立的翼狀胬肉發病機制(即血管生成及纖維化)。透過藥理途徑以多激酶抑制劑針對翼狀胬肉，能阻止翼狀胬肉的形成並無需進行切除手術。作用機理可見右圖。
翼狀胬肉專案已完成2期臨床試驗，並取得了積極成果。在 2019 年 5 月與 FDA 成功舉行 EOP2 會議後，Cloudbreak Pharma 已開始開發 CBT-001 的 3 期臨床試驗，CBT-001 是一種治療翼狀胬肉的疾病修飾、同類首創候選藥物。這將是針對該適應症的第一種藥物治療。
