青光眼滤过手术
甚么是青光眼
青光眼是60岁以上人群失明的主因之一。据世界卫生组织估计于2020全球有8000万名青光眼患者,当中三分之一属隅角闭锁性青光眼患者,并主要于亚洲。
青光眼是指一系列损害视神经的眼疾,病人或因眼压过高而罹患青光眼。高眼压青光眼大致可分为隅角开放性青光眼和隅角闭锁性青光眼。隅角开放性青光眼是指当角膜和虹膜形成的排房水角保持流通,但部分小梁网受到阻塞,导致眼压逐渐增加,损害视神经。隅角闭锁性青光眼是指当虹膜向前凸出,并收窄甚至阻塞由角膜和虹膜形成的房角,房水便无法于眼部流通,导致眼压增加。
目前疗法
隅角开放性青光眼患者可透过药物治疗,而隅角闭锁性青光眼患者需接受小梁切除术。透过进行小梁切除术(亦可称为滤过手术),部分眼部房角组织被切除以创建开口。开口被巩膜(眼白)及结膜(巩膜上的透明表层)组织瓣部分覆盖。这个创建的开口让房水绕过小梁网中已堵塞的引流通道排出。
然而,若术后伤口过度癒合,可导致纤维化及形成瘢痕,使引流系统受阻及堵塞,久而久之演变成手术失败。手术对组织造成的破损可诱导助炎及助纤维化因子,引发细胞外基质异常变化及纤维化。
丝裂霉素(MMC,一种抗代谢药) 于青光眼手术被用作抗瘢痕剂,而5-氟尿嘧啶(5-FU,另一抗代谢药)则主要于患者复诊时局部注射用,两种药用于杀死引起纤维化的快速增生细胞。由于这些药物的活性并非选择性,容易造成各种副作用,如抗细胞分裂活性可导致术后滤泡渗漏。因此,进行青光眼手术需具选择性针对患处,而术后的安全治疗亦同样重要。
拨康视云方案
拨康视云研发的新药针对伤口愈合与纤维化等术后康复关键,可减慢手术部位的纤维化及疤痕形成,从而提升术后成功率。