翼状胬肉
什么是翼状胬肉？
翼状胬肉是一个常见的眼疾，发病率于长期受阳光照射的地区很高。据估计，现时于美国和欧洲分别有大约一千万至一千五百万名及一千万名患者。
翼状胬肉是指有异常纤维血管组织向角膜表面增生，导致视力受损。当血管组织缓慢于表面增生，造成刺激并引起红肿。此病变的主要成因与长期曝露于紫外光(如阳光)有关。
Sources:
- https://emedicine.medscape.com/article/1192527-overview#a6
- https://www.nrel.gov/gis/solar.html, Accessed November, 2018
- Hovanesian, J. A. etc., J. Cataract Refract Surg., 2017, 43, 405-419
- Rezvan, F. etc., Surv Ophthalmol., 2018, 63, 719-735
目前疗法
现时并没有美国食品和药物管理局批准用于治疗翼状胬肉的药物，所以医生主要处方非适应症用药如人工泪液、外用类固醇或非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)，但即使长期使用这些疗法效果仍欠佳，甚至造成安全风险。是否手术切除取决于视轴有否受到牽連、症状严重程度及对外观的影响。
上图显示现今晚期治疗翼状胬肉的护理标准(手术切除)。不幸的是，术后复发率仍值得关注。
Sources: 1. Medscape; 2. The National Renewable Energy Laboratory, Accessed November, 2018.; 3. Hovanesian, J.A.etc., J. Cataract Refract Surg., 2017, 43, 405-419; 4. Rezvan, F. etc., Surv Ophthalmol., 2018, 63, 719-735
拨康视云方案
拨康视云制定了一种对血管内皮生长因子受体(VEGFRs)、 血小板衍生生长因子受体(PDGFRs)和成纤维细胞生长因子受体(FGFRs)有效的多激酶抑制剂，以针对已确立的翼状胬肉发病机制(即血管生成及纤维化)。透过药理途径以多激酶抑制剂针对翼状胬肉，能阻止翼状胬肉的形成并无需进行切除手术。作用机理可见右图。
翼状胬肉项目已完成2期临床试验，并取得了积极成果。在 2019 年 5 月与 FDA 成功举行 EOP2 会议后，Cloudbreak Pharma 已开始开发 CBT-001 的 3 期临床试验，CBT-001 是一种治疗翼状胬肉的疾病修饰、同类首创候选药物。这将是针对该适应症的第一种药物治疗。
